Kadavrada nadir bir varyasyon: Vena renalis sinistra duplikasyonu ve klinik önemi

Abstract

Amaç: Vena renalis varyasyonları, embriyolojik gelişim sırasında meydana gelen kompleks anastomoz ve regresyon süreçlerinin farklılaşması sonucu oluşur. Bu varyasyonların tanınması, cerrahi ve radyolojik girişimler sırasında komplikasyonların önlenmesi, operasyon süresinin kısaltılması ve hasta güvenliğinin artırılması açısından kritik öneme sahiptir. Olgu Sunumu: Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı’nda yapılan rutin diseksiyon çalışmalarında, 75 yaşında erkek bir kadavra üzerinde vena renalis sinistra duplikasyonu saptandı. Sol böbrekten çıkan iki ayrı venöz yapıdan biri aortanın önünden (preaortik), diğeri ise aortanın arkasından (postaortik) geçerek vena cava inferior’a açılmaktaydı. Preaortik venin uzunluğu 32 mm, genişliği 5.6 mm olarak ölçülürken, postaortik venin uzunluğu 68.8 mm, genişliği hilusta 14.3 mm ve vena cava inferiora açıldığı noktada 7.5 mm idi. Venlerin seyirleri ve ilişkili yapılar fotoğraflanarak belgelendi. Olguda başka vasküler anomali saptanmadı. Sonuç: Sunulan bu olgu, literatürde nadir görülen sirkumaortik vena renalis sinistra varyasyonlarından Grup 2 tipine uymaktadır. Renal vasküler yapıların varyasyonlarının tanınması, özellikle laparoskopik cerrahi, böbrek transplantasyonu ve retroperitoneal girişimler sırasında büyük önem taşır. Bu tür anomalilerin farkında olunması, cerrahi komplikasyonların azaltılması ve tanısal görüntülemelerde yanlış yorumlamaların önlenmesi açısından değerlidir. Çalışmamız, hem embriyolojik gelişimin karmaşık doğasını ortaya koymakta hem de klinik uygulamalarda hasta güvenliği için farkındalığı artırmayı hedeflemektedir.

Objective: Renal vein variations arise as a consequence of complex processes of anastomosis and regression during embryological development. Recognition of these anomalies is of paramount importance to prevent complications during surgical and radiological procedures, to shorten operative time, and to enhance patient safety. Case Report: During routine dissection studies at the Department of Anatomy, Faculty of Medicine Balikesir University, a duplicated left renal vein was observed in a 75-year-old male cadaver. Two distinct venous structures originating from the left kidney drained separately into the inferior vena cava, one passing anterior (preaortic) and the other posterior (postaortic) to the abdominal aorta. The preaortic vein measured 32 mm in length and 5.6 mm in width, while the postaortic vein measured 68.8 mm in length, with a width of 14.3 mm at the renal hilum and 7.5 mm at its junction with the inferior vena cava. The venous pathways and their relationships to adjacent structures were documented by detailed dissection and photographic evidence. No additional vascular anomalies were detected in this cadaver. Conclusion: This case represents a rare Group 2 type of circumaortic left renal vein variation as defined in the literature. Knowledge of renal vascular variations is crucial for surgical practice, particularly in laparoscopic procedures, kidney transplantation, and retroperitoneal interventions. Awareness of such anomalies reduces the risk of intraoperative bleeding, prevents misinterpretation in diagnostic imaging, and ensures safer surgical outcomes. This case not only highlights the complexity of embryological development but also underscores the clinical significance of recognizing venous variations to improve patient safety.