Yüksek Dereceli Glial Tümörlerin Radyoterapisinde VMAT Tekniğiİle IMRT Tekniğinin Karşılaştırılması

Abstract

Radyoterapide amaç, belirlenen hedef hacim üzerine en uygun dozu verirken, radyasyona hassas kritik organları ve civarındaki sağlıklıdokuları mümkün olduğunca korumaktır. Bu çalışmanın amacı, Bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüsü alınmış 10 beyin tümörü tanılıhastanın, Eclipse tedavi planlama sisteminde VMAT tekniği kullanılarak oluşturulan en iyi planlarla, yedi alanlı IMRT tekniğikullanılarak oluşturulan en iyi planları kritik organ dozları, hedef hacim, tedavi süreleri ve monitör unit (MU) değerleri açısındankarşılaştırmaktır. Çalışma retrospektif bir çalışma olup, hastalar çalışmalarda geçen plan ve tekniklerle tedavi edilmemiştir. Hedef hacimiçin tanımlanan dozun %100’ü hedef hacmin en az %95’ini alacak şekilde planlamalar yapılmıştır. Elde edilen doz-volüm histogramlarıaracılığıyla çalışılan farklı planların hedef hacim ve kritik organ dozları Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) protokolündenfaydalanarak, eşleşmiş veriler için t – testi kullanılarak minitab programı ile alınan sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. PTVkapsamı, konformite ve homojenite indeksi VMAT ve IMRT planları için eşdeğerdi. VMAT planları IMRT ile karşılaştırıldığında PTVmax. 64,835±0,504 (p=0,039), Beyin max. 64,378±0,565 (p=0,025), ve Eye L. max. 20,39± 12,17 (p=0,046) için ortalama dozlarıarasında fark istatistiksel olarak anlamlıdır. Beyin ortalama 26,74±3,42 (p=0,096), Beyin Sapı max. 32,44±18,70 (p=0,178), Eye R.max. 32,90± 16,84 (p=0,076), Optik Nerve L. max. 23,17± 15,45 (p=0,851), Optic Nerve R. max. 22,63± 17,98 (p=0,688), OptikKiazma max. 25,25± 20,24 (p=0,531) dozları VMAT planlarında daha düşük bulunmasına karşılık istatistiksel olarak anlamlı değildir. VMAT tekniği ile yapılan planlarda daha az monitor unit (MU) ve daha kısa tedavi süresi olması nedeniyle tercih edilebilinir.