Evaluation of the causes of death in the 0-1 age group determined by the Council of Forensic Medicine

Abstract

Aim: The cause of death determination in the 0-1 age group causes to difficulties in medico-legal practice. In these cases, postmortem investigations differ from adult autopsies in terms of external examination, autopsy technique and sampling. Material and Method: In this study, reports of cases referred from courts and prosecutorships to the 1(st) Specialization Board of the Council of Forensic Medicine between 2000 and 2006 were reinvestigated for the purpose of defining the causes of death in this age group. 328 cases were found; the reports were analyzed in terms of age, sex, clinical findings, crime scene investigation, and autopsy findings, and discussed regarding related literature. Results: From a total of 328 cases, 182 were male and 146 were female infants. Crime scene investigation was conducted in 183 cases (55.7%). Autopsy was performed in 290 cases (88.4%). Evaluation regarding age groups revealed perinatal deaths as the largest group (42.3%). Analysis of causes of death concluded in the Council of Forensic Medicine indicated inconclusive cases as the major cause of death (38.9%), followed by infectious diseases. Complications of birth and prematurity were also stated within the causes of death. Abuse and neglect related deaths including battered child syndrome accounted for 7.9% of the cases. Conclusions: Consequently, a standard protocol including detailed autopsy, careful and proper crime scene investigation, and medical and family history of the infants should be applied on all cases in this age group. (Turk Arch Ped 2010; 45: 31-6)

Amaç: 0-1 yaş grubu bebek ölümleri adli tıp uygulamalarında ölüm sebebinin belirlenmesi açısından sorunlar yaşanan olgulardır. Bu olgularda ölüm sonrası incelemeler erişkinden farklı olarak dış muayene, otopsi tekniği ve örneklemeler açısından özel bir yaklaşım gerektirmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Adli Tıp Kurumu 1. Adli Tıp ihtisas Kurulu’nca 2000-2006 yıllarında mahkeme ve savcılıklarca dosyası gönderilen ve kurulda karara bağlanan olgulara ait tüm raporlar incelenerek 0-1 yaş grubunda toplam 328 olgu çalışmaya alındı. Bu olgulara ait yaş, cinsiyet, klinik, olay yeri inceleme ve otopsi bulguları literatür eşliğinde tartışıldı. Bulgular: Toplam 328 olgunun 182’si erkek 146’sı kızdır. Olay yeri incelemesi 183 olguda yapılmıştır (%55,7). iki yüz doksan (%88,4) olguya otopsi yapılmıştır. Yaş gruplarına göre değerlendirildiğinde en büyük grubu perinatal ölüm (%42,3) olguları oluşturmaktadır. Adli Tıp Kurumu’nca verilen raporlardaki ölüm sebepleri irdelendiğinde; olguların en büyük bölümünü ölüm sebebi tespit edilemeyenler (%38,9) oluşturmaktadır. Bunu enfeksiyon hastalıklarına bağlı ölümler takip etmektedir. Doğuma ve erken doğuma bağlı komplikasyonlar yine ölüm nedenleri arasındadır. istismar ve ihmale bağlı ölüm olguları tüm olguların %7,9’unu oluşturmaktadır. Çıkarımlar: Sonuç olarak bir yaş altındaki bebek ölümlerinde ayrıntılı otopsi, olay yeri incelemesi ve bebeğin tıbbi ve aile öyküsünü içeren belli bir protokol uygulanmalıdır.