Kolon benign anastomoz darlığında endoskopik balon dilatasyon

Abstract

Kolorektal cerrahi sonrası en sık görülen komplikasyonlardan birisi benign anastomoz darlıklarıdır. Kolorektal anastomozların %5-22’sinde gelişebilir. Günümüzde benign anastomoz darlıklarının tedavisinde ilk seçenek endoskopik girişimlerdir. Bu çalışmada ileri derecede anastomoz darlığı gelişmesine rağmen nonspesifik semptomları olan ve endoskopik balon dilatasyon uygulanan bir hastanın sunulması amaçlandı. Kırk dört yaşında kadın hasta karın ağrısı ve kilo kaybı şikayetleriyle başvurdu. Özgeçmişinde dev villöz adenom nedeniyle geçirilmiş segmenter transvers kolon rezeksiyonu mevcuttu. Kolonoskopisinde hepatik şeksurada lümeni tama yakın tıkayan darlık mevcuttu. Hastada darlık kolonu tama yakın tıkamasına rağmen endoskopik balon dilatasyon başarıyla uygulanabildi. Kolorektal darlıkların tedavisinde endoskopik balon dilatasyon 1985’ten beri kullanılmaktadır. Minimal direkt görüş altında yapılabilir, tekrarlanabilir ve hastanede yatış gerektirmez.

One of the most frequent complications of colo rectal surgery are benign anastomotic strictures. They may occur with a frequency of 5-22%. Endoscopic interventions have become the preferred first-intention treatment for postoperative large bowel strictures. In this study, a case of severe anastomotic stricture of the colon with nonspecific symptoms which endoscopic balloon dilatation was performed is presented. A 44-year old female patient presented with abdominal pain and loss of weight. She had undergone segmental resection of the transverse colon due to giant villous adenoma. Colonoscopy showed anastomotic stricture at the hepatic flexura. Although anastomosis site was nearly total obstructed, endoscopic balloon dilatation could be performed. Endoscopic balloon dilatation has been used since 1985 for treatment in colorectal strictures. It is minimaly invasive, has high success rate, can be performed safely under visual control, it can be performed repeatedly, and hospitalization is not necessary.