Ratlarda intraabdominal adezyonların önlenmesinde karboksimetilselüloz, meloksikam ve vitamin E kombinasyonlarının etkisi

Abstract

Günümüzde yeni cerrahi tekniklerin gelişmesine rağmen postoperatif intraabdominal adezyonlar; intestinal tıkanıklıklar, infertilite ve ağrıya neden olması bakımından önemli bir sorundur. Bu çalışma; karboksimetilselüloz, meloksikam ve vitamin E kombinasyonlarının adezyon önlemedeki etkinliğinin karşılaştırılması amacıyla yapıldı. Çalışmada 4 aylık 56 adet erkek Sprag-Dawley ırkı rat kullanıldı. Ratlar 8 gruba eşit olarak ayrıldı. Genel anesteziye alındıktan sonra rutin cerrahi kurallara uygun olarak yapılacak operasyonla ilio- sekal bölgede 1 cm2'lik bir alan fırçalanarak travmatize edildi. Birinci grup kontrol grubu olarak kullanıldı ve herhangi bir uygulama yapılmadı. İkinci gruba karboksimetilselülöz, 3. gruba meloksikam, 4. gruba vitamin E, 5. gruba karboksimetilselüloz+meloksikam, 6. gruba karboksimetilselüloz+vitamin E, 7. gruba meloksikam+vitamin E ve 8. gruptakilere ise karboksimetilselüloz+meloksikam+vitamin E kombinasyonları intraperitoneal olarak uygulandı. Sonuçlar makroskopik, biyokimyasal ve histopatolojik olarak değerlendirildi. Karboksimetilselüloz, meloksikam ve vitamin E"nin adezyonları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı oranda düşürdüğü gözlendi (P<0.005). Karboksimetilselüloz, meloksikam ve vitamin E"nin kendi aralarındaki karşılaştırmalarında anlamlı olmadığı saptandı (P>0.005). Bu ilaçların ikili kombinasyonlarının tekli kullanımları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (P<0.005). Fibrinojen seviyeleri bakımından tüm gruplar arasında anlamlı bir farklılık bulunmamaktaydı (P>0.005) Sonuç olarak, karboksimetilselüloz, meloksikam ve vitamin E kombinasyonlarının adezyon önlemede daha etkili olduğu saptandı.

Despite the development of new surgical techniques in modern times, intraabdominal adhesions are an important problem for causing intestinal obstruction, infertility and pelvic pain. This study was performed for comparing the efficacies of carboxymethylcellulose, meloxicam and vitamin E on preventing adhesions. In this study, 56 male Sprague-Dawley breed rats of 4 months old were used. They were divided into 8 groups. Following general anesthesia and preparing the surgical site for aseptic surgery, in all groups 1 cm2 area in ileocecal region and equal size in peritoneum was traumatized by brushing. While group 1 was served as control with no application, the remaining 7 groups were intraperitonally applied carboxymethylcellulose, meloxicam, vitamin E, carboxymethylcellulose + meloxicam, carboxymethylcellulose + vitamin E, meloxicam + vitamin E, carboxymethylcellulose + meloxicam + vitamin E groups, respectively. The results were evaluated macroscopically, biochemically and histopathologically. Carboxymethylcellulose, meloxicam and vitamin E were observed to have significantly decreased the adhesion as compared to the control (P&lt;0.005). The differences were not significant when carboxymethylcellulose, meloxicam and vitamin E were compared with each other (P&gt;0.005). It was determined a significant difference to exist during comparing the combinations of these drugs to their single usages (P&lt;0.005). It was found that no a marked difference between all groups concerning fibrinogen levels (P&gt;0.005). In conclusion, it was determined that various combinations of carboxymethylcellulose, meloxicam, and vitamin E were more effective.