The effect of transnasal sphenopalatine ganglion blockade on pain, functional capacity, sleep, and depression in patients with fibromyalgia

Abstract

Objectives: The Sphenopalatine Ganglion (SPG) is the target of interventional procedures in musculoskeletal pain, especially headaches, due to its role in the autonomic nervous system. Our study aimed to investigate the effect of transnasal sphenopalatine ganglion blockade (SPGB) on pain, functional capacity, sleep, and depression in fibromyalgia patients. Methods: The hospital records of fibromyalgia patients who applied to the Algology outpatient clinic between January and May 2021, unresponsive to standard medical treatments, and underwent six sessions of bilateral transnasal SPGB at 10-day intervals were analyzed retrospectively. Numerical Rating Scale (NRS), functional capacity Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), sleep status Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and depression severity Beck Depression Inventory (BDI) data were collected during the treatment process. Results: The mean NRS score of the patients before the treatment was 8.1852±1.71053, compared with 6.2593±2.29703 after the treatment. The mean FIQ score of the patients before the treatment was 73.0359±13.55302, compared with 54.2507±16.1906 after the treatment. After the treatment, the pain score, functional capacity, sleep quality, and depression of the patients were statistically significantly different than pretreatment (p<0.001). Conclusion: SPGB has been found to positively affect pain, functional capacity, sleep disorders, and depression in patients with fibromyalgia.

Amaç: Pterigopalatin fossada yer alan Sphenopalatine Ganglion (SPG) otonomik sinir sistemindeki rolü gereği baş ağrıları başta olmak üzere kas iskelet sistemi ağrılarında da girişimsel işlemlerin hedefi olmaktadır. Çalışmamız, fibromiyalji hastalarında transnazal sphenopalatine ganglion blokajının (SPGB) ağrı, fonksiyonel kapasite, uyku ve depresyon üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Standart tıbbi tedavilere yanıt vermeyen ve 10 günlük aralıklarla altı seans bilateral transnazal SPGB geçiren fibromiyalji hastalarının Ocak-Mayıs 2021 arasında Algoloji polikliniğine başvuran hastane kayıtları retrospektif olarak incelendi. Numerical Rating Skala (NRS), fonksiyonel kapasite Fibromiyalji Etki Anketi (FIQ), uyku durumu Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PSQI) ve depresyon şiddeti Beck Depresyon Envanteri (BDI) verileri tedavi sürecinde toplandı. Bulgular: Tedavi öncesinde hastaların ortalama NRS skoru 8.1852±1.71053 iken, tedaviden sonra 6.2593±2.29703 idi. Tedavi öncesi hastaların ortalama FIQ skoru 73.0359±13.55302 iken, tedaviden sonra 54.2507±16.1906 idi. Tedavi sonrasında, hastaların ağrı skoru, fonksiyonel kapasite, uyku kalitesi ve depresyonu tedavi öncesi ile istatistiksel olarak önemli farklılık gösterdi (p<0.001). Sonuç: SPGB’nin, fibromiyalji hastalarında ağrı, fonksiyonel kapasite, uyku bozuklukları ve depresyonu olumlu yönde etkilediği bulunmuştur.