Karaciğer kist hidatiğinde laparoskopik perikistektomi deneyimimiz

Abstract

Amaç Çalışmanın amacı laparoskopik cerrahi tedavi uygula dığımız kist hidatik olgularını yaş, cinsiyet, kist yerle şimi, kist boyutu ve tipi, uygulanan tedavi, operasyon süresi, erken ve geç dönem komplikasyonları ve nüks açısından retrospektif olarak değerlendirmek ve bu bulguları literatürle karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem Hastaların yaş, cinsiyet gibi demografik bilgileri, se rolojik ve radyolojik tetkik sonuçları, kistlerin sayısı, Gharbi sınıflamasına göre tipi, boyutu, lokalizasyo nu, operasyon şekli ve süresi, erken ve geç dönem komplikasyonları, hastanede kalış süreleri, mortalite ve morbidite verileri hastane kayıt sisteminden geri ye dönük tarandı ve veri tabanı oluşturularak analiz edildi. Bulgular Hastaların yaş ortalaması 35.28 ±16.12 olup, %42.9’u kadın (6/14) ve %57.1’i erkek (8/14) hastalardan oluş maktaydı. Hastaların en sık başvuru nedeni sırasıyla ağrı (%57.1) ve sarılık (%21.4) şikayetleriydi. Hastala rın tamamına tanı aşamasında (Bilgisayarlı Tomogra fi) BT ve (Ultrasonografi) USG istendi. Medikal tedavi tüm hastalara uygulanmıştı. Tüm hastalara laparos kopik perikistektomi operasyonu yapıldı. Oral tedavi birinci gün başlandı. Hastaların üçünde (% 21.4) ope rasyon esnasında safra sızıntısı gelişti ve primer ona rıldı. Postoperatif yedi hastada (%50.0, 7/14) safra sızıntısı gelişirken, bu hastalardan ikisinde (%14.3) ise Endoskopik Retrograd Kolanjiyo Pankreatografi (ERCP) gereksinimi oldu. Hastalar bir yıl süreyle takip edildi, bu sürede mortalite ve nüks gelişmedi. Sonuç Deneyimli merkezlerde ve tecrübeli cerrahlarca ya pılan laparoskopik cerrahinin kist hidatik tedavisinde daha sık tercih edileceği düşünülmektedir.

Objective The aim of the study is to retrospectively evaluate hydatid cyst cases in which we underwent laparos copic surgical treatment in terms of age, gender, cyst location, cyst size and type, treatment applied, duration of operation, early and late complications, and recurrence, and compare these findings with the literature. Materials and Methods Demographic information of patients such as age, gender, serological and radiological examination re sults, number of cysts, type, size, localization, type and duration of operation, early and late complicati ons, duration of hospital stay, mortality and morbidity data according to Gharbi classification. It was scan ned retrospectively from the registry system and anal yzed by creating a database. Results The mean age of the patients was 35.28 ±16.12 ye ars, and 42.9% were female (6/14) and 57.1% were male (8/14).The most common complaints of patients were pain (57.1%) and jaundice (21.4%), respectively. CT (Computed Tomography) and USG (Ultrasound) were requested for all patients at the stage of diag nosis. Medical treatment was applied to all patients. All patients underwent laparoscopic pericystectomy operation. Oral treatment was started on the first day. Bile leakage developed during the operation in three (21.4%) patients and the primary was repaired. Bile leakage developed in seven patients (50.0%, 7/14) postoperatively, while two (14.3%) of these patients required Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancrea tography (ERCP). The patients were followed up for one year, during which time mortality and recurrence did not occur. Conclusion It is thought that laparoscopic surgery performed in experienced centers and by experienced surgeons will be preferred more frequently in the treatment of hydatid cyst.