Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının dört yıllık direnç profili

Abstract

Amaç: Pseudomonas aeruginosa özellikle yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ), yatan hastalarda enfeksiyonlaraneden olan fırsatçı bir patojendir. Son yıllarda artan antibiyotik direnci P.aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinizorlaştırmaktadır. Bu çalışmanın amacı yoğun bakım ünitelerinden izole edilen P.aeruginosa suşlarınınantibiyotik direnç oranlarını saptamaktır.Gereç ve yöntem: Dört yıllık bir süre zarfında yoğun bakım ünitelerinden mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilençeşitli örneklerden izole edilen P.aeruginosa suşları çalışmaya dahil edilmiştir. Bakteri tanımlaması ve antibiyotikduyarlılık testleri konvansiyonel yöntemler ve otomatize sistemler kullanılarak yapılmıştır.Bulgular: Toplam 688 P.aeruginosa suşu çalışmaya dahil edilmiştir. Suşların izole edildiği örnekler arasındaendotrakeal aspirat örnekleri ilk sırada (%53,3), idrar örnekleri ikinci sırada (%27) saptanmıştır. İzole edilenP.aeruginosa suşlarının en dirençli olduğu antibiyotik siprofloksasin (%34,7) olarak bulunmuştur. Seftazidime%29,4, sefepime %28,1, karbapenemlere %27,3, piperasilin-tazobaktama %24,6, gentamisine %19,3,amikasine %7,9 oranında direnç tespit edilmiştir. Ayrıca, direnç oranlarının yıllar içinde değiştiği gözlenmiştir.Sonuç: P.aeruginosa suşlarının antimikrobiyal ajanlara direnç oranları hastaneler arasında farklılıkgöstermektedir. Bu nedenle her hastane belirli aralıklarla kendi antibiyotik direnç profilini gözden geçirmeli veampirik tedavi seçeneklerini belirlemelidir.

Purpose: Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic pathogen that causes infections, especially in patients hospitalized in intensive care units (ICUs). Increased antibiotic resistance in recent years makes it difficult to treat P.aeruginosa infections. The aim of this study is determine antibiotic resistance rates in P.aeruginosa strains isolated from ICU. Materials and methods: P.aeruginosa strains isolated from various samples sent from ICUs to microbiology laboratory in a four year span, were included in the study. Bacterial identification and antibiotic susceptibility tests were performed using conventional methods and automated systems. Results: A total of 688 P.aeruginosa strains were included in the study. Among the samples in which strains were isolated, endotracheal aspirate samples (53.3%) outnumbered and urine samples (27%). P.aeruginosa strains showed the highest resistance to ciprofloxacin (34.7%). Ceftazidime 29.4%, cefepime (28.1%), carbapenems (27.3%), piperacillin-tazobactam (24.6%), gentamicin (19.3%), and amikacin (7.9%) resistance was also detected. The resistance rates have changed over the years. Conclusion: As a result, the resistance rates of P.aeruginosa strains to antimicrobial agents vary between hospitals. For this reason, each hospital should periodically review its own antibiotic resistance profile and determine empirical treatment options.