Peroneal arter psödoanevrizmasında BTanjiografi bulguları: olgu sunumu

Abstract

Peroneal arter psödoanevrizmaları, diğer periferik arter psödoanevrizmalarından daha nadirdir. Genellikle travma sonrasında ya da kateter trombektomi komplikasyonu olarak görülür. Bacakta şişlik, pulsatil kitle, kanama, ağrı gibi bulgularla ortaya çıkar. Tanıda konvansiyonel anjiografi esas yöntem olmakla birlikte renkli doppler ultrasonografi (RDUS), bilgisayarlı tomografik anjiografi (BTA) ve magnetik rezonans anjiografi günümüzde kullanılan girişimsel olmayan metodlardır. RDUS incelemede psödoanevrizma boynunda ileri-geri akımın (to and fro akım) ve anevrizma kesesi içinde girdap akım (ying-yang bulgusu) varlığı patognomoniktir. BTA incelemede kontrast madde ekstravazasyonu, peroneal arter ile psödoanevrizma kesesinin ilişkisi gösterilebilir. Eşlik eden yumuşak doku ve kemik lezyonları gösterilebilir. Peroneal arterin proksimal ve distal segmentlerinin psödoanevrizma düzeyinde devamlılığı araştırılabilir. BTA seçilecek tedavi yönteminin belirlenmesinde yol göstericidir.

Peroneal artery pseudoaneurysms are seldom than the other peripheric pseudoaneurysms. They are usually seen after a trauma or as a complication of catheter tromboembolectomy. They may be evident with findings like swollen leg, pulstatil mass, bleeding and pain. Although conventional angiography is the main procedure for diagnosis, color doppler ultrasonography (CDUS), computed tomographic angiography (CTA) and magnetic resonans angiography are the non-invasive procedures being used nowadays. At CDUS, presence of ‘to and fro’ flow patern at neck of pseudoaneurysm and whirpool flow patern ( ying-yang sign) in pseudoaneurysm are patognomonic. At CTA contrast-material extravasation, relationship between peroneal artery and pseudoaneursym can be revealed. Lesions of surrounding bone and soft tissues can be demonstrated. It may be shown that if peroneal artery proximal and distal segments are interrupted at the pseudoaneurysm level. CTA is the guide to choose the treatment method/procedure in peritoneal artery pseudoaneurysm.