Yaşlı Hastaların İlk Vizitte Malnütrisyon Prevalansı ve Ayrıntılı Geriatrik Değerlendirme Sonuçları ile İlişkisi

Abstract

Öz Giriş: Malnütrisyon, yaşlı bireylerde yaygın olan, hastaların bağışıklık yanıtına, morbidite ve mortalitelerine etkisi kanıtlanmış bir geriatrik sendromdur. Bu çalışmanın amacı; geriatrik olguların ilk başvuru sırasında malnütrisyon durumunu tespit ederek, geriatrik değerlendirme sonuçları ile ilişkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Ocak 2023 - Aralık 2023 arasında Geriatri polikliniğine başvuran 290 hasta dahil edilmiştir. Hastaların nütrisyonel durumu, Mini Nütrisyonel Değerlendirme Testi-Kısa Form (MNA-KF) ile değerlendirilerek, malnütrisyonu olan (MNA?11) ve olmayan (MNA>11) şeklinde iki gruba ayrılmıştır. Tüm hastaların demografik özellikleri, sistemik hastalıkları kaydedilmiş, demans, depresyon, ortostatik hipotansiyon (OH), üriner inkontinans, rekürren düşme, kırılganlık ve sarkopeni varlığı ayrıntılı geriatrik değerlendirme testleriyle belirlenmiştir. Bulgular: Malnütrisyonu olan 105 hastanın yaş ortalaması 78±10, olmayan 185 hastanın ise 76±9’du. Hastaların %71,7’si kadındı, ortalama eğitim yılları 5 yıldı. Malnütre hastalarda hemoglobin (Hb), albümin ve vitamin B12 anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,05). Malnütrisyon riski yüksek bireylerde geriatrik depresyon, demans, OH, rekürren düşme, kırılganlık ve sarkopeni anlamlı olarak daha yüksek oranda (p<0,05) saptanırken, üriner inkontinans ve polifarmasi görülme oranı açısından anlamlı fark izlenmedi. Binominal regresyon analizi sonrasında, karıştırıcı faktörlerden bağımsız olarak demans, geriatrik depresyon, sarkopeni ve kırılganlığın malnütrisyon riskini arttırırken (p<0,05), rekürren düşme ve OH’nin bağımsız olarak malnütrisyon riskini arttırmadığı saptandı. Sonuç: Demans, geriatrik depresyon, sarkopeni ve kırılganlık malnütrisyon ile yakından ilişkilidir. Yaşlı hastalar malnütrisyon riski açısından taranmalı ve eşlik eden geriatrik sendromlarla birlikte gerekli müdahaleleri yapılmalıdır.