İntrasitoplazmik sperm injeksiyonu tedavisine başlanan çiftlerde embriyo transferi öncesi iptal nedenleri: 11 yıllık pratiğin retrospektif analizi

Abstract

GİRİŞ ve AMAÇ: Özel bir tüp bebek ünitesine başvurarakintrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) programa alınmışancak embriyo transferi (ET) yapılamamış çiftlerde siklusiptaline neden olan faktörler incelendi.YÖNTEM ve GEREÇLER: ICSI tedavisine alınan ve ETyapılamayarak siklusu iptal edilen çiftler incelendi. Siklus iptalnedenleri; azospermik hastalarda mikroskobik testiküler spermekstraksiyonunda (m-TESE) sperm bulunamaması, kadındaovulasyon indüksiyonuna yanıt alınamaması, oositaspirasyonunda oosit bulunamaması, fertilizasyon olmaması,embriyo gelişimi olmaması, ovaryan hiperstimulasyonsendromu (OHSS) riski, endometriumun gelişmemesi, servikalstenoz ve sosyal nedenler olarak sınıflandırıldı.BULGULAR: Çalışma grubu, tedavi programına alınan 6623çiftten oluştu. Siklusu iptal edilen 2014 hastanın %10.8’ inde(n=218) siklus iptal nedeni m-TESE’ de spermbulunmamasıydı. Azospermi endikasyonuyla programa alınan586 erkek hastanın 218’ sinde (218/2014, %10.8) spermbulunamaması nedeniyle siklus iptal edildi. Non-obstrüktifazospermik (NOA) 462 hastanın %47.1’inde (n = 218) isetestiküler sperm elde edilemedi. Ovulasyon indüksiyonunabaşlanan kadınların 651’inde ovaryan yanıt alınamadı (%9.8)ve oosit aspirasyonu yapılamadı. Diğer nedenler isefertilizasyon olmaması 321 (%15.9), embriyo gelişmemesi 232(% 11.5), OHSS riskinin olması 57 (% 2.8), endometriumungelişememesi 23 (% 1.1) olarak bulundu.TARTIŞMA ve SONUÇ: ICSI-ET endikasyonu ile tedaviprogramına alınan erkeklerde en sık siklus iptal nedeni NOAhastalarında m-TESE işleminde testiküler spermbulunamaması olurken; kadınlarda zayıf over yanıtı nedeniyleovulasyon indüksiyonuna yanıt alınamaması oldu.