Association of RSV, influenza in acute bronchiolitis patients admitted to a pediatric emergency department: Cross-sectional descriptive research

Abstract

Objective: We examined the frequency of respiratory syncytial virus (RSV) and influenza co-infection in patients with acute bronchiolitis who visited the pediatric emergency department, and their effects on the course of the disease by evaluating their nutritional status using the Prognostic Nutritional Index (PNI) score. Material and Methods: A retrospective cohort study was conducted at Balıkesir Atatürk City Hospital between January 2022-January 2024. A total of 400 patients aged 1-24 months with acute bronchiolitis were included in the study. Patients were classified into 3 groups: RSV positive (Group 1), influenza positive (Group 2), and co-infection (Group 3). Patients were divided into normal (PNI ≥45) and poor (PNI <45) nutritional status groups. Results: A total of 400 patients were analyzed: 240 (60%) RSV positive, 100 (25%) influenza positive, and 60 (15%) co-infection cases. In the co-infection group, 46.7% of patients had poor PNI scores (<45). In the co-infection group, the proportion of patients with low PNI score was 46.7% and hospitalization rate was 71.4%, intensive care unit requirement was 21.4% and continuous positive airway pressure requirement was 32.1% (p<0.05). Patients with low PNI scores had significantly longer hospitalization (7.4±2.8 days) compared to those with normal PNI scores (4.6±1.8 days) (p<0.05). Conclusion: The PNI score proved to be a crucial indicator for predicting patient outcomes in bronchiolitis cases. The combination of RSV and influenza infections in patients who have inadequate nutrition leads to longer hospital stays and requires more respiratory support and results in higher hospitalization rates.Amaç: Çalışmamızda, pediatri acil servisine başvuran akut bronşiyolit hastalarında respiratuar sinsityal virüs (RSV) ve influenza koenfeksiyon sıklığını ve Prognostik Beslenme İndeksi (PNI) skoru kullanarak beslenme durumlarını değerlendirerek, bunların hastalık seyrine etkilerini inceledik. Gereç ve Yöntemler: Balıkesir Atatürk Şehir Hastanesinde, Ocak 2022-Ocak 2024 tarihleri arasında retrospektif bir kohort çalışması gerçekleştirildi. Çalışmaya, 1-24 aylık akut bronşiyolitli toplam 400 hasta dâhil edildi. Hastalar 3 gruba ayrıldı: RSV pozitif (Grup 1), influenza pozitif (Grup 2) ve koenfeksiyon (Grup 3). Hastalar, normal (PNI ≥45) ve zayıf (PNI <45) beslenme durumu gruplarına ayrıldı. Bulgular: Toplam 400 hasta analiz edildi: 240 (%60) RSV pozitif, 100 (%25) influenza pozitif ve 60 (%15) koenfeksiyon olgusu. Eş zamanlı enfeksiyon grubunda, hastaların %46,7’sinin PNI skoru düşüktü (<45). Eş zamanlı enfeksiyon grubunda, düşük PNI skoru olan hastaların oranı %46,7, hastaneye yatış oranı %71,4, yoğun bakım ünitesi gereksinimi %21,4, sürekli pozitif hava basıncı gereksinimi ise %32,1 idi (p<0,05). Düşük PNI skoru olan hastalar (7,4±2,8 gün), normal PNI skoru olanlara (4,6±1,8 gün) kıyasla anlamlı olarak daha uzun süre hastanede yatmışlardır (p<0,05). Sonuç: PNI skorunun, bronşiyolit olgularında hasta sonuçlarını tahmin etmek için önemli bir gösterge olduğu kanıtlanmıştır. Yetersiz beslenen hastalarda RSV ve influenza enfeksiyonlarının birleşimi, daha uzun hastanede kalış sürelerine yol açar, daha fazla solunum desteği gerektirir ve daha yüksek hastaneye yatış oranlarına neden olur.