Hpv-Dna Alt Tiplerinin Smear ve Kolposkopik Biyopsi Sonuçlarının Korelasyonunun Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Serviks kanseri tüm dünyada önemli bir sağlıksorunudur. Serviks kanserinin önlenmesinde ve erkenteşhisinde, Human Papilloma Virus (HPV) varlığının ve HPVgenotipinin belirlenmesi önem taşımaktadır. Çalışmamızdabölgemizde en sık rastlanan HPV genotiplerinin tespitedilmesi ve bu tiplerle ilgili olarak konvansiyonel smear, HPVDNAve Co-test taramasının birbirlerine olan üstünlüklerininaraştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Eylül 2015- Temmuz 2017tarihleri arasında hastanemize başvuran smear örneklemesi ileHPV-DNA test ve kolposkopik biyopsi sonuçları mevcut olantoplam 55 hasta dâhil edilmiştir.Bulgular: Hastaların 44’ünde yüksek riskli HPV (%80), 4hastada (%7,2) düşük riskli HPV ve 7 hastada ise (%12,3)HPV testi negatif olarak izlendi. Sitoloji sonuçları açısındandeğerlendirildiğinde, 24 hasta negatif (İntraepitelyal lezyonveya malignite açısından negatif, ILMAN), 31 hasta ise pozitif(ASCUS ve diğerleri) olarak değerlendirildi. Histopatolojikincelemelerde; 25 hastada negatif, 16 hastada CIN I, 13hastada CIN II-III ve 1 hastada ise yassı epitel hücrelikarsinom tespit edildi. Sitolojik tanı sonuçları ile HPV tipleriarasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (p=0,0119).HPV-DNA ve Co-testin duyarlılığı, konvansiyonel smeartaramasına göre yüksek olmakla birlikte, duyarlılık veözgüllükleri göz önüne alındığında konvansiyonel smeartaraması, HPV DNA ve Co-teste göre istatistiksel olarakanlamlı derecede yüksek tespit edildi (p = 0,0211).Sonuç: Bizim çalışmamızda konvansiyonel smear, HPV DNAve Co-test’in duyarlılık ve özgüllükleri göz önüne alındığında;her ne kadar Co-test ve HPV DNA testlerinin duyarlılıklarıyüksek olsa da özgüllükleri düşük olduğu için konvansiyonelsmear testi ile tarama ön plana çıkmaktadır.