12-18 yaşlarındaki bireylerin el ve el bileği radyografilerinin kemik yaşı tayini açısından Gilsanz-Ratib ve Kahn-Gaskin atlaslarıyla karşılaştırılması: Tek merkez çalışması

Abstract

Amaç: Adli tıp uygulamalarında yaş tayini konusu birçok hususta önemlidir. Çalışmamızda Kahn Gaskin ve Gilsanz Ratib Atlaslarına göre yapılan yaş tahminlerinin kişilerin kronolojik yaşları ile uyum ve farklılıkları, atlasların birbirleri arasındaki uyum ve farklılıkları ve bu atlasların Türklerde kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesine 01.01.2019- 31.12.2023 tarihlerinde başvurmuş, 12-18 yaşlarındaki bireylerin, hastane arşivindeki el-el bileği grafileri geriye dönük incelenerek dışlama kriterlerine uyan olgulardan yaş grupları için 50’şer kız ve erkek olgu rastgele seçilerek 700 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Olgulara ait grafiler kemik yaşı tayini için Gilsanz Ratib ve Kahn Gaskin Atlaslarına göre değerlendirilmiştir. Bulgular: GR Atlasına göre değerlendirmede 18 yaş grubu haricindeki tüm kız ve erkek yaş gruplarında kemik yaşı kronolojik yaştan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Kemik yaşının kızlarda 1,59 yaşa kadar, erkeklerde 0,97 yaşa kadar yüksek tahmin edilme riski olduğu saptanmıştır. KG Atlasına göre değerlendirmede kızlarda 18 yaş grubu haricinde tüm yaş gruplarında erkeklerde ise 15 ve 18 yaş grubu haricinde tüm yaş gruplarında kemik yaşı kronolojik yaştan yüksek bulunmuştur. Kemik yaşının kızlarda 0,69 yaşa kadar, erkeklerde 0,72 yaşa kadar yüksek tahmin edilme riski olduğu saptanmıştır. Sonuç: Ülkemizde çalışmamızda kullandığımız atlaslar ve mevcut diğer atlaslar ile ilgili yapılmış literatürdeki çalışmalara bakıldığında tahmin edilen kemik yaşı ile kronolojik yaş arasında anlamlı farklılıklar olduğu görülmektedir. Bu doğrultuda ülkemize özgü kemik yaşı atlası oluşturmak amacıyla ülkemizin yedi coğrafik bölgesini içeren, geniş kapsamlı, çok merkezli, olgu sayısının yüksek olduğu ileri çalışmalar yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır.

Objective: Age estimation is a critical component of forensic medicine. This study aimed to assess the concordance and discrepancies between age estimations derived from the Kahn Gaskin (KG) and Gilsanz Ratib (GR) atlases and individuals’ chronological ages, as well as to evaluate the agreement between these atlases and their applicability to the Turkish population. Methods: A retrospective analysis was conducted on hand and wrist radiographs of individuals aged 12–18 years who presented to Sivas Cumhuriyet University Hospital between 2019 and 2023. A total of 700 subjects (50 males and 50 females per age group) meeting the inclusion criteria were randomly selected. Bone age was assessed using the GR and KG atlases. Results: Bone age estimations based on the GR Atlas were significantly higher than chronological age in all male and female groups, except for the 18-year-old cohort. The maximum overestimation was 1.59 years in females and 0.97 years in males. Similarly, the KG Atlas indicated higher bone ages in all female groups except for 18-year-olds and in all male groups except for 15- and 18-year-olds, with overestimation reaching 0.69 years in females and 0.72 years in males. Conclusion: The findings demonstrate substantial discrepancies between estimated bone age and chronological age across atlases. To establish a population-specific bone age atlas, further large-scale, multicenter studies encompassing all seven geographical regions of Turkey are warranted.