Nicolau syndrome due to diclofenac injection: Case report

Abstract

Nicolau syndrome (NS) is a rare complication, characterized by local ischemic necrosis of cutaneous and deeper subcutaneous tissues in the area of injection, that frequently follows intramuscular, and to a lesser extent the subcutaneous, intravenous or intraarticular injection of various drugs. Its pathogenesis has not yet been fully understood; however, it is thought that direct vascular damage, perivascular inflammation and vascular contraction play a role in the development of the disease. Its clinical presence includes severe pain in the area of injection, which is associated with an initially pale, and then marked erythema, livedoid dermatitis, and hemorrhagic or necrotic plaques. The lesion generally heals with the development of scar. There is no specific treatment for the disease. Here, we aimed to present a 68-years old male patient with NS, in whom the disease had developed following an intramuscular injection of diclofenac into his right buttock, because of its rarely.

Nicolau sendromu (NS) çeşitli ilaçların, çoğunlukla intramusküler; daha az olarak subkütan, intravenöz veya intraartiküler enjeksiyonu sonucu enjeksiyon yerinde yer alan deri ve deri altındaki derin dokuların lokal iskemik nekrozu ile karakterize nadir bir komplikasyondur. Patogenezi tam olarak bilinmemekle birlikte, doğrudan vasküler hasar, perivasküler inflamasyon ve vasküler kontraksiyonun hastalığın oluşmasında rol oynadığı düşünülmektedir. Klinik olarak enjeksiyon yerinde şiddetli ağrı ile birlikte önce soluk, sonra belirgin eritem, renk değişikliği, livedoid dermatit, hemorajik veya nekrotik plaklar izlenmektedir. Lezyon genellikle skar bırakarak iyileşmektedir. Bu çalışmada, 68 yaşındaki bir erkek olgunun sağ kalçasına yapılan intramusküler diklofenak enjeksiyonunu takiben oluşan NS’yi nadir görülmesinden ötürü sunulmuştur.