Türkiye’de koroner yoğun bakım ünitelerindeki hastane içi mortalite (Morcor-Turk) çalışmasında hasta temel karakteristikleri ve öngördürücüleri

Abstract

Objective: The MORtality in CORonary Care Units in Türkiye (MORCOR-TURK) trial is a national registry evaluating predictors and rates of in-hospital mortality in coronary care unit (CCU) patients in Türkiye. This report describes the baseline demographic characteristics of patients recruited for the MORCOR-TURK trial. Methods: The study is a multicenter, cross-sectional, prospective national registry that included 50 centers capable of 24-hour CCU service, selected from all seven geographic regions of Türkiye. All consecutive patients admitted to CCUs with cardiovascular emergencies between September 1-30, 2022, were prospectively enrolled. Baseline demographic characteristics, admission diagnoses, laboratory data, and cardiovascular risk factors were recorded. Results: A total of 3,157 patients with a mean age of 65 years (range: 56-73) and 2,087 (66.1%) males were included in the analysis. Patients with arterial hypertension [1,864 patients (59%)], diabetes mellitus (DM) [1,184 (37.5%)], hyperlipidemia [1,120 (35.5%)], and smoking [1,093 (34.6%)] were noted. Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) was the leading cause of admission [1,187 patients (37.6%)], followed by ST elevation myocardial infarction (STEMI) in 742 patients (23.5%). Other frequent diagnoses included decompensated heart failure (HF) [339 patients (10.7%)] and arrhythmia [272 patients (8.6%)], respectively. Atrial fibrillation (AF) was the most common pathological rhythm [442 patients (14%)], and chest pain was the most common primary complaint [2,173 patients (68.8%)]. Conclusion: The most common admission diagnosis was acute coronary syndrome (ACS), particularly NSTEMI. Hypertension and DM were found to be the two leading risk factors, and AF was the most commonly seen pathological rhythm in all hospitalized patients. These findings may be useful in understanding the characteristics of patients admitted to CCUs and thus in taking precautions to decrease CCU admissions.

MORCOR-TURK çalışması, Türkiye’deki koroner yoğun bakım ünitelerinde (KYBÜ) hastane içi ölümün öngörücülerini ve oranlarını değerlendiren ulusal bir kayıt sistemidir. Bu rapor, MORCOR-TURK çalışmasına dahil edilen hastaların temel demografik özelliklerini sunmaktadır. Yöntem: Çalışma, Türkiye’nin yedi coğrafi bölgesinden seçilen, 24 saat KYBÜ hizmeti verebilen 50 merkezi içeren, çok merkezli, kesitsel, ileriye dönük ve ulusal bir kayıt çalışmasıdır. 1-30 Eylül 2022 tarihleri arasında kardiyovasküler acil durumlarla KYBÜ’lere kabul edilen tüm ardışık hastalar ileriye dönük olarak kaydedildi. Temel demografik özellikler, kabul tanıları, laboratuvar verileri ve kardiyovasküler risk faktörleri kaydedildi. Bulgular: Analize 65 yaş ortalamasıyla (56-73) ve 2087’si (%66,1) erkek olan toplam 3157 hasta dahil edildi. Arteriyel hipertansiyon [1864 hasta (%59)], diabetes mellitus (DM) [1184 (%37,5)], hiperlipidemi [1120 (%35,5)] ve sigara içme alışkanlığı [1093 (%34,6)] olan hastalar belirlendi. KYBÜ’ye kabulün önde gelen nedeni non-ST elevation myokard infarktüsü (NSTEMI) idi [1187 hasta (%37,6)] ve ST elevation myokard infarktüsü (STEMI) 742 hastada (%23,5) tesbit edildi. Diğer en sık tanılar ise sırasıyla dekompanse Kalp yetersizliği [339 hasta (%10,7)] ve aritmi [272 hasta (%8,6)] idi. Atriyal fibrilasyon en yaygın patolojik ritim [442 hasta (%14)] ve göğüs ağrısı en yaygın temel şikayetti [2173 hasta (%68,8)]. Sonuç: En sık başvuru tanısı, NSTEMI başta olmak üzere, akut koroner sendrom idi. Hipertansiyon ve diyabet en sık görülen risk faktörleri iken başvuran tüm hastalarda en sık görülen patolojik ritim AF idi. Bu veriler KYBÜ’ye yatırılan hastaların özelliklerinin tanınması ve dolayısıyla KYBÜ’ye başvuruların azaltılması için gerekli önlemlerin alınmasında faydalı olabilir.