Comparison of microvascular and electrophysiological findings of normal-tension glaucoma and chronic non-arteritic ıschemic optic neuropathies

Abstract

Objectives: To compare microvascular alterations in the optic nerve head between non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) and normal-tension glaucoma (NTG) and assess the correlation between vascular density (VD) and pattern electroretinography (PERG) changes. Materials and Methods: Patients with NTG and NAION underwent comprehensive ophthalmologic examinations, including optic coherence tomography angiography and PERG imaging. Demographic and clinical data were collected, and groups were matched for age, intraocular pressure, mean deviation, and global retinal nerve fiber layer thickness. Results: The study included 25 eyes from the NAION group, 24 eyes from the NTG group, and 30 eyes from the control group. VD was significantly lower in the peripapillary, inferior hemi, inferior temporal, and temporal inferior regions in NAION patients compared to NTG patients (p=0.004, p=0.003, p=0.002, p=0.006, respectively). Analysis of PERG parameters revealed that the P50 amplitudes in both NAION and NTG patients were lower than those in the control group (p=0.001, p=0.012, respectively). A statistically significant difference between the NAION and NTG groups was observed only in N95 amplitude (p=0.035). N95 amplitude emerged as the most sensitive discriminator, while inferior temporal VD was the most specific discriminator. VD correlated with P50 latency, P50 amplitude, and N95 amplitude (p<0.050 for all). Conclusion: Our findings highlight the diagnostic value of peripapillary vessel density and PERG parameters in distinguishing NAION from NTG. The observed correlations between PERG and VD suggest a complementary role for these measures in evaluating retinal ganglion cell function and microvascular alterations.

Amaç: Optik sinir başındaki mikrovasküler değişiklikleri non-arteritik anterior iskemik optik nöropati (NAİON) ve normal tansiyonlu glokom (NTG) hastalar arasında karşılaştırmak ve vasküler yoğunluk (VY) ile patern elektroretinografi (PERG) değişiklikleri arasındaki korelasyonu değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: NTG ve NAİON’lu hastalara optik koherence tomografi anjiografi ve PERG görüntülemesi de dahil olmak üzere kapsamlı oftalmolojik muayeneler uygulandı. Demografik ve klinik veriler toplandı ve gruplar yaş, göz içi basıncı, ortalama sapma ve global retina sinir lifi tabakası kalınlığı açısından eşleştirildi. Bulgular: Çalışmaya NAİON grubundan 25 göz, NTG grubundan 24 göz ve kontrol grubundan 30 göz dahil edildi. NAİON hastalarında peripapiller, inferior hemi, inferior temporal ve temporal inferior bölgelerde VY, NTG hastalarına kıyasla önemli ölçüde daha düşüktü (sırasıyla p=0,004, p=0,003, p=0,002, p=0,006). PERG’de hem NAİON hem de NTG hastalarında P50 genliklerinin kontrol grubundakilerden daha düşük olduğu saptandı (sırasıyla p=0,001, p=0,012). NAİON ve NTG grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yalnızca N95 genliğinde gözlendi (p=0,035). N95 genliği en hassas ayırıcı olarak ortaya çıkarken, inferior temporal VY en spesifik ayırıcıydı. VY, P50 latansı, P50 genliği ve N95 genliği ile korelasyon gösterdi (hepsi için p<0,050). Sonuç: Bulgularımız, NAİON’u NTG’den ayırt etmede peripapiller damar yoğunluğu ve PERG parametrelerinin tanısal değerini vurgulamaktadır. PERG ile VY arasında gözlenen korelasyonlar, bu ölçümlerin retinal ganglion hücre fonksiyonunu ve mikrovasküler değişiklikleri değerlendirmede tamamlayıcı bir rol oynadığını düşündürmektedir