Klinik örneklerden izole edilen metisiline dirençli ve duyarlı staphylococcus aureus suşlarının antibiyotik direnç profilinin araştırılması

Abstract

Hastane ve toplum kaynaklı bakteriyemi, endokardit, pnömoni, toksik şok sendromu ve osteomiyelit gibi morbitide ve mortalitesi ciddi oranda yüksek olan infeksiyonlarda sıkça soyutlanan etkenlerin başında Staphylococcus aureus suşları yer almaktadır. Bu çalışmada çeşitli klinik örneklerden izole edilen metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ve metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA) suşlarının antibiyotik direnç oranlarının karşılaştırılması ve hastanemize ait direnç profilinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Balıkesir Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda Temmuz 2015-Ağustos 2016 tarihleri arasında 6243 klinik örnekten izole edilen 67 S.aureus suşu çalışmaya dâhil edilmiştir. İzolatların tanımlanması Gram boyama, katalaz, PYR, koagülaz, eskülin hidrolizi, % 6.5 NaCl’de üreme gibi konvansiyonel yöntemler ile yarı otomatik API (bioMérieux, Fransa) ve tam otomatik VITEK 2 (bioMérieux, Fransa) identifikasyon sistemleri ile yapılmıştır. Suşlarınantibiyotik duyarlılığı VITEK 2 sistemi ile çalışılmış ve sonuçlar EUCAST kriterlerine göre değerlendirilmiştir. İzole edilen 67 S.aureus suşunun 12’si (% 17.9) MRSA, 55’i (% 82.1) MSSA olarak tanımlanmıştır. Tanımlanan S.aureus suşlarının % 61.2’si poliklinik, % 38.8’i klinik hastalarından izole edilmiştir. MRSA ve MSSA suşlarının direnç oranları incelendiğinde vankomisin, teikoplanin, linezolid, daptomisin ve tigesikline direnç görülmemiştir. En yüksek direnç oranı ise MRSA ve MSSA suşlarında sırasıyla % 100 ve % 87.3 ile penisiline karşı tespit edilmiştir. Geriye dönük verilerimiz irdelendiğinde MRSA ve MSSA suşları için vankomisin, teikoplanin linezolid, daptomisin ve tigesiklinin in vitro etkinliğinin oldukça yüksek olduğu görülmüştür. Ayrıca MRSA suşlarının direnç profillerinin bilinmesinin de antibiyotik direnç gelişimi, takibi ve kontrolü için oldukça faydalı olacağını düşünmekteyiz

Staphylococcus aureus strains are frequently isolated causes of infections with high morbidity and mortality such as hospital and community-acquired bacteremia, endocarditis, pneumonia, toxic shock syndrome and osteomyelitis. In this study, we aimed to compare the antibiotic resistance rates of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and methicillin susceptible S.aureus (MSSA) strains isolated from various clinical specimens in our region. Between July 2015 and August 2016, 67 S.aureus strains isolated from 6243 clinical samples in clinical microbiology laboratory of Balıkesir University Health Practice and Research Hospital. For identification of isolates, conventional methods (Gram staining, catalase, PYR, coagulase, esculine hydrolysis, growth in 6.5 % NaCl), semi-automated (API, bioMérieux, France) and full automated (VITEK 2, bioMérieux, France) identification systems were used. Antibiotic susceptibility testing of bacterial strains was performed by VITEK 2 and evaluated according to the EUCAST criteria. Twelve (17.9 %) isolates of 67 S.aureus strains were identified as MRSA and the remaining 55 (82.1 %) were MSSA. 61.2 % of S.aureus strains were isolated from outpatients and 38.8 % from hospitalized patients. When the resistance rates of MRSA and MSSA strains were examined, no resistance was detected for vancomycin, teicoplanin, linezolid, daptomycin and tigecycline. The highest resistance rate was detected against penicillin with 100 % and 87.3 % in MRSA and MSSA, respectively. When our retrospective data were analyzed, in vitro activities of vancomycin, teicoplanin, linezolid, daptomycin and tigecycline were very high for MRSA and MSSA strains. We believe that knowledge about MRSA strains resistance rates will be useful for emergence, follow-up and control of antibiotic resistance.