Kolesteatom varlığının öngörülebilmesinde kandaki nötrofil/lenfosit oranının önemi

Abstract

AMAÇ: Son yıllarda nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO) ve lenfosit/monosit oranı (LMO) oranları inflamasyonun bir göstergesi olarak çeşitli hastalıkların tanı ve takibinde kullanılmaktadır. Çalışmamızda da kronik otit hastalarında, inflamasyonla yakından ilişkili olduğu gösterilmiş olan kolesteatomun NLO, PLO ve LMO ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Kliniğimizde 2013-2019 yılları arasında kronik otit nedeniyle ameliyat edilen 138 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalar grup 1: kolesteatomlu kronik otit, grup 2: kolesteatomsuz kronik otit olarak sınıflandırıldı. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, NLO, PLO, LMO verileri incelenerek kaydedildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. BULGULAR: Grup 1’de 61 grup 2’de 77 hasta vardı. Gruplar arasında yaş ortalamaları açısından fark yoktu. Grup 1’de bayan hasta oranı grup 2 ye oranla daha düşüktü (p=0,042). Gruplar arasında kan hücrelerinin birbirine oranları incelendiğinde NLO, grup 1'de grup 2'ye göre anlamlı düzeyde yüksek izlenirken (p=0,006), PLO ve LMO da gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark izlenmedi (sırasıyla p=0,913, p=0,111). NLO ≥1,734 kesme (cut-off) değeri, kolesteatom varlığını göstermede %75,4 duyarlılık ve %46,8 özgüllükte anlamlı olarak izlendi. SONUÇ: Çalışmamızda farklı hastalıkların tanı ve takiplerinde inflamasyon göstergesi olarak anlamlı bilgiler verdiği gösterilen NLO’nın kolesteatom varlığını tahmin etmede de anlamlı olduğu görülmüştür. Kronik otit ve eşlik eden retraksiyon, adezyon veya sık enfeksiyon şikâyeti olan ve timpanoplasti sonrası nüks veya rezidü kolesteatom açısından risk taşıyan bireylerin takiplerinde NLO’nın değerlendirilmesinin hastaların takipleri açısından faydalı olabileceğini düşünmekteyiz.

AIM: In recent years, neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/ lymphocyte ratio (PLR) and lymphocyte/monocyte ratio (LMR) have been used as an indicator of inflammation in the diagnosis and follow-up of various diseases. In our study, we aimed to examine the relationship between cholesteatoma, which has been shown to be closely related with inflammation, and NLR, PLR and LMR in patients with chronic otitis media. MATERIAL AND METHOD: The files of 138 patients who were operated for chronic otitis in our clinic between 2013 and 2019 were retrospectively analyzed. Patients were classified as group 1: chronic otitis with cholesteatoma, group 2: chronic otitis without cholesteatoma. All patients' age, gender, NLR, PLR, LMR data were examined and recorded and compared between groups. RESULTS: There were 61 patients in group 1, 77 in group 2. There was no difference between the groups in terms of mean age. The rate of female patients in group 1 was lower than group 2 (p=0.042). When the ratio of blood cells to each other between the groups was examined, NLR was significantly higher in group 1 compared to group 2 (p=0.006), while there was no statistically significant difference between the groups in PLR and LMR (p=0.913, p=0.111, respectively). NLR≥1.734 cut-off value was found to be significant with 75.4% sensitivity and 46.8% specificity in demonstrating the presence of cholestatoma. CONCLUSION: In our study, it was seen that NLR, which was shown to give meaningful information as an indicator of inflammation in the diagnosis and follow-up of different diseases, was also significant in predicting the presence of cholestatoma. We think that evaluating NLR in the follow-up of individuals with chronic otitis media and accompanying retraction, adhesion or frequent infection complaints and who are at risk for recurrence or residual cholesteatoma after tympanoplasty may be beneficial for the follow-up of patients.