Duygu Düzenleme Güçlükleri ve Güvensiz Bağlanma Panik Bozukluğunda Dissosiyatif Belirtilerin Şiddetini Artırır mı?

Abstract

Giriş ve Amaç: Panik bozukluğu hastalarında kaygılı bağlanma örüntüsü yoğunlaştıkça duyguların düzenlenmesinde yaşanan zorluklar ve dissosiyatif belirtilerin şiddeti hastalık yükünü artırmaktadır. Bu çalışmanın amacı panik bozukluğu hastalarında duygu düzenleme, bağlanma örüntüleri ve dissosiyatif belirtiler arasındaki ilişkiyi aydınlatmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza kurumumuz psikiyatri polikliniğinde panik bozukluğu tanısıyla takip edilen, yaşları 18 – 65 arasında değişen 85 hasta dahil edildi. Araştırmaya dahil edilen hastalara DSM-IV Eksen Bozukluklarına Yönelik Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID - I), sosyodemografik veri formu, Panik Bozukluğu Şiddet Ölçeği (PDSS), Duygu Düzenleme Güçlükleri Ölçeği (DERS), Dissosiyatif Deneyimler Ölçeği (DES), Yakın İlişki Deneyimleri Ölçeği (ECR – RS) uygulandı. Bulgular: Panik bozukluğunun şiddeti ile dissosiyatif belirtilerin şiddeti arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p=0,030). DERS toplam puanları ile DES puanları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulundu (p=0,005). DES puanı ile DERS alt ölçekleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesinde ise DERS dürtüsellik (p<0,001), DERS netlik (p=0,006), DERS amaç (p<0,001) alt ölçekleri ile DES puanı arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. ECR – RS kaygı alt ölçeği ile DERS toplam puanı arasındaki ilişki incelendiğinde, pozitif ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0,001). ECR – RS kaçınma alt ölçeği ile DERS netlik alt ölçeği arasında anlamlı bir korelasyon bulunurken (p=0,011), diğer alt ölçekler ve DERS toplam puanı ile anlamlı bir korelasyon saptanmadı. Sonuç: Panik bozukluğu hastalarının dissosiyatif deneyimleri, duygularını düzenleyememelerinden kaynaklanan telafi edici bir mekanizma olabilir. Bu bulgular ışığında dissosiyatif belirtiler yaşayan panik bozukluğu hastalarında duygu düzenleme becerilerinin yeniden şekillendirilmesi dissosiyatif belirtilerin ve hastalık yükünün azalması açısından faydalı olabilir.