Omuz Artroskopisinde İnterskalen Brakiyal Pleksus Bloğu Uygulanan Hastalarda Periferik Sinir Stimülatörü ve Ultrason Kullanımının Karşılaştırılması

Abstract

Çalışmanın amacı, interskalen brakiyal pleksus bloğunda yalnız periferik sinir stimülatörü kullanımı ile periferik sinir stimülatörü ve ultrasonografi eş zamanlı kullanımının işlem başarısı, etkinlik ve komplikasyonlar açısından farklarının araştırılmasıdır.Tek taraflı omuz artroskopisi planlanan, parsiyel rotator kaf yırtığı olan 52 hasta, randomize edilerek çalışmaya dahil edildi. Grup I’de (n=26) ultrasonografi rehberliğinde PSS, Grup II’de (n=26) yalnız periferik sinir stimülatörü eşliğinde interskalen brakiyal pleksus bloğu uygulandı. Blok başarı oranları, duyusal blok etki süreleri, intraoperatif, postoperatif 10. ve 24. saat opioid tüketimleri, uyku kaliteleri ve komplikasyonlar kaydedildi. Gruplar arasında blok başarı oranları, intraoperatif, postoperatif 10. ve 24. saat opioid tüketimleri, postoperatif uyku kaliteleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi. Duyusal blok süresi Grup I’de (823±151 dk) Grup II’ye (714±161 dk) göre anlamlı seviyede yüksek bulundu (p<0.05). Komplikasyon olarak frenik ve rekürren laringeal sinir paralizisi açısından gruplar arası anlamlı fark gözlenmezken, Horner sendromu gözlenme oranı, Grup I’de (%54), Grup II’ye (%27) göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). Omuz artroskopisi ameliyatlarında, interskalen brakiyal pleksus bloğunda periferik sinir stimülatörü ile birlikte ultrasonografi kullanımı blok etki süresini uzatarak, postoperatif analjeziye katkı sağlar ve hasta konforunu artırır.