Adli Tıp Kurumu Birinci Adli Tıp İhtisas Kurulu’nca ölüm sebebi verilen 0-1 yaş grubu bebeklerin ölüm sebebi açısından değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: 0-1 yaş grubu bebek ölümleri adli tıp uygulamalarında ölüm sebebinin belirlenmesi açısından sorunlar yaşanan olgulardır. Bu olgularda ölüm sonrası incelemeler erişkinden farklı olarak dış muayene, otopsi tekniği ve örneklemeler açısından özel bir yaklaşım gerektirmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Adli Tıp Kurumu 1. Adli Tıp İhtisas Kurulu’nca 2000-2006 yıllarında mahkeme ve savcılıklarca dosyası gönderilen ve kurulda karara bağlanan olgulara ait tüm raporlar incelenerek 0-1 yaş grubunda toplam 328 olgu çalışmaya alındı. Bu olgulara ait yaş, cinsiyet, klinik, olay yeri inceleme ve otopsi bulguları literatür eşliğinde tartışıldı. Bulgular: Toplam 328 olgunun 182’si erkek 146’sı kızdır. Olay yeri incelemesi 183 olguda yapılmıştır (%55,7). İki yüz doksan (%88,4) olguya otopsi yapılmıştır. Yaş gruplarına göre değerlendirildiğinde en büyük grubu perinatal ölüm (%42,3) olguları oluşturmaktadır. Adli Tıp Kurumu’nca verilen raporlardaki ölüm sebepleri irdelendiğinde; olguların en büyük bölümünü ölüm sebebi tespit edilemeyenler (%38,9) oluşturmaktadır. Bunu enfeksiyon hastalıklarına bağlı ölümler takip etmektedir. Doğuma ve erken doğuma bağlı komplikasyonlar yine ölüm nedenleri arasındadır. İstismar ve ihmale bağlı ölüm olguları tüm olguların %7,9’unu oluşturmaktadır. Çıkarımlar: Sonuç olarak bir yaş altındaki bebek ölümlerinde ayrıntılı otopsi, olay yeri incelemesi ve bebeğin tıbbi ve aile öyküsünü içeren belli bir protokol uygulanmalıdır.