The effect of a special amino acid mixture on healing of left colonic anastomosis: An experimental study

Abstract

Arginine, glutamine, and Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate were combined in a dietary supplement. This specialized amino acid mixture enhances wound collagen accumulation and increases wound healing. We aimed to investigate the effects of this special amino acid mixture on the healing process of experimental left colonic anastomosis. Material and Methods: The study included 20 adult male Wistar-Albino rats. The study group (n=10) received 685 mg/kg/day specialized amino acid mixture for 7 days until 12 h before surgery and was maintained throughout the study. Following midline laparatomy a 1-cm segment of the left colon was resected. Bowel continuity was restored with an end-to-end anastomosis. The animals were re-anesthetized on day 7 after the operation and anastomotic bursting pressure was measured by passing a catheter per anum up to the area of anastomosis. Anastomotic segments were removed en bloc and were vertically divided into two. One was used for hydroxyproline measurement and the other for histopathological examination. Abramov's histologic scoring system was used in this study. Results: The hydroxyproline levels and bursting pressures in the study group were superior compared to the control group. Collagen deposition and reepithelization scores of the study group were higher than that of the control group. Conclusion: Results of the present study indicates that significantly enhancing the anastomotic bursting pressure, hydroxyproline level and collagen deposition may improve anastomosis healing.

Arjinin, glutamin ve beta-hidroksi-beta-metilbütirat, diyet desteği olarak kombine edilmiştir. Bu özel amino asit karışımı, yara yerinde kollajen birikimini artırır ve yara iyileşmesini geliştirir. Bu çalışmanın amacı, deneysel sol kolon anastomozunun iyileşmesinde özel amino asit karışımının etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada 20 adet yetişkin Wistar-Albino sıçan kullanıldı. Çalışma grubu (n=10) ameliyattan 7 gün öncesinden başlayarak tüm çalışma süresince 685 mg/kg/gün özel amino asit karışımı aldı. Orta hattan karın açıldı ve 1 cm’lik sol kolon segmenti rezeke edildi. Uç-uca anastomoz yapılarak barsak lümeninin devamlılığı sağlandı. Sıçanlara bu ameliyattan 7 gün sonra tekrar anestezi verildi. Anastomoz patlama basıncı, anüsten yerleştirilip anastomozun üzerine çıkan bir kateter ile ölçüldü. Anastomoz sahaları sağlam sınırlarla çıkarıldı ve dikey olarak iki parçaya bölündü. Bir parça hidroksiprolin ölçümünde, diğer parça histolojik değerlendirmede kullanıldı. Histolojik değerlendirme için Abramov’un skorlama sistemi kullanıldı. Bulgular: Hiroksiprolin düzeyleri ve patlama basınçları çalışma grubunda, kontrol grubuna göre daha yüksekti. Kollajen birikimi ve reepitelizasyon skorları çalışma grubunda daha belirgindi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, özel amino asit karışımının, anastomoz patlama basıncı, hidroksiprolin düzeyi ve kollajen birikimini arttırarak anastomoz iyileşmesinde yararlı olabileceğini göstermiştir.