Yeni kurulmakta olan bir üniversite hastanesi cerrahi birimleri performanslarının değerlendirilmesi: PROMETHEE çok kriterli karar verme yöntemiyle bir uygulama

Abstract

Bu çalışmanın amacı hizmet sunumuna 2009 yılının ikinci yarısında geçici binasında başlayan Balıkesir Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesinin 2011 ve 2012 yılları için seçilen cerrahi birimlerinin performanslarının değerlendirilmesidir. Çalışma, üstünlüğe göre sıralama yapan çok kriterli karar verme yöntemlerinden PROMETHEE ile yapılmıştır. Hastanede, 2011 ve 2012 yıllarının her ikisinde de sağlık hizmeti sunan 5 ayrı cerrahi birimin (Üroloji, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Ortopedi ve Travmatoloji, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi, Genel Cerrahi) performansları, farklı ağırlıklar atanan ve toplamı bir (1) olan 5 ayrı kriterle (poliklinik sayısı, ameliyat sayısı, öğretim elemanı sayısı, ilaç ve tıbbi malzeme giderleri, MEDULA cirosu) değerlendirilmiştir. Dolayısıyla çalışmada 5 karar noktası (alternatif/cerrahi birim) ve 5 değerlendirme faktörü (kriter) bulunmaktadır. Performans ölçümünde kullanılan 5 kritere her iki yıl içinde aynı ağırlıklar atandığında sıralamanın farklılık gösterdiği gözlemlenmiştir. Aynı şekilde değerlendirme faktörlerine yeni ağırlıklar verildiğinde de sıralamanın değiştiği görülmüştür. Hastane giderleri içindeki payı %35-40’larla ifade edilen ilaç ve medikal/cerrahi malzemenin performans ölçümünde önemli bir kriter olduğu saptanmıştır.

The aim of this study is evaluate the performance of five different surgical units (Urology, Obstetrics&Gynaecology, Orthopaedics and Traumatology, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, general surgery) in Balikesir University Hospital for the years 2011 and 2012. The study was based on one of the superiority in multi-criteria decision making methods of PROMETHEE. Five different surgical unit's performance were evaluated with the sum of the different weights assigned to one (1) of the five separate criteria (number of outpatient visits, number of operations, the number of teaching staff, medicines and medical equipment expenses, MEDULA turnover) at the hospital. Therefore, in this study 5 decision points (alternative/surgical unit) and 5 rating factors (criterion) were used. When the criteria are assigned different values ranking had changed over the years. Medical/surgical materials which was 35-40% of hospital costs were found to be an important criterion for performance measurement.